最新曝光!四川公布7市州这些医院欺诈骗取医保基金案例

最新曝光!四川公布7市州这些医院欺诈骗取医保基金案例
2019年12月31日,四川省医疗保障局发布7起诈骗骗得医保基金典型事例。触及甘孜、攀枝花、眉山、泸州、雅安、成都、自贡等7个市(州)的医院。2019年1月至5月期间,丹巴县人民医院选用将实验室查看项目“B型钠尿肽前体(PRO-BNP)测定”超标准多收费38元的方法骗得医保基金,合计212人次,触及金额0.81万元。现在,医保部分已责令其整改,追回0.81万元并处违约金2.42万元。2019年1月至5月,攀枝花市同济堂医药连锁有限公司盐边县店经过串换药品、违规刷卡出售日用品等手法套取医保基金,触及金额0.23万元。医保部分已依规暂停攀枝花市同济堂医药连锁有限公司盐边县店刷卡结算事务2个月,扣除年度查核10分,追回基金0.23万元并处违约金0.7万元。2018年4月至2019年4月期间,眉山市花溪镇卫生院采纳分化处方收取一般门诊治疗费的手法骗得医保基金,合计2471份处方,触及金额2.47万元。现在,医保部分已依据相关规定,要求花溪镇卫生院期限整改,追回基金2.47万元并处违约金9.88万元。2019年3月,泸州慈悲路中医院使用挂床住院、虚拟治疗项目等手法骗得医保基金,触及金额0.53万元。现在,已暂停泸州慈悲路中医院医疗服务协议,追回基金0.53万元。2017年1月至2018年4月,雅安市芦山华康医院使用假造医疗文书、诱导住院、串换药品等手法骗得医保基金,触及金额34.89万元。医保部分暂停芦山华康医院定点医疗服务协议,追回基金34.89万元并处违约金37.53万元。该案已移交司法机关进一步侦办。2018年6月至9月,新开设的彭州港川医院使用假造病历、诱导住院等手法骗得医保基金,触及金额12.16万元。医保部分化除彭州港川医院医保服务协议,三年内不得再次请求医保定点,拒付违规医疗费用12.16万元、处违约金16.54万元。彭州市归纳执法局对彭州港川医院作出正告及罚款2.4万元的行政处罚。2015年12月至2016年12月,自贡市大安区参保人员郭某春、邹某某、杨某某等3人,采纳虚拟异地住院现实的手法骗得医保基金,触及金额4.06万元。事发后,郭某春被法院依法判处有期徒刑一年,缓刑一年,并处罚金3000元;邹某某被判处有期徒刑八个月,缓刑一年,并处罚金2000元;杨某某被判处有期徒刑六个月,缓刑一年,并处罚金1000元。

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